Pour la 4e année consécutive, la Fédération hospitalière de France (FHF) rend public son baromètre relatif à la santé financière des Ehpad hospitaliers ou autonomes. Les données portent sur la fin de l'année 2025.
La situation apparaît assez contrastée. L'activité est repartie à la hausse depuis 2024 avec un taux d'occupation très encourageant de 94,5 %. Mais dans le même temps, les indicateurs financiers restent très inquiétants. Six Ehpad publics sur dix ont présenté en 2025 un déficit. Et si les aides exceptionnelles n'avaient pas concerné un tiers d'Ehpad, la proportion d'établissements en déficit aurait été de sept sur dix.
Les déficits restent massifs du côté des sections dépendance et hébergement pour deux tiers des Ehpad. La section soins, financée par l'assurance maladie, est plus équilibrée, avec seulement un quart des établissements déficitaires.
En moyenne, chaque place en Ehpad public hospitalier a terminé l'année avec un déficit moyen de quasiment 3 000 €, soit une baisse par rapport à 2024 (3 104 €) et 2023 (3 520 €). Sur l'ensemble du parc relevant de la fonction publique hospitalière, le déficit pour l'année 2025 tournerait, toutes sections confondues, autour de 400 M€.
L'accumulation des déficits depuis plusieurs années accroît la fréquence des problèmes de trésorerie. En 2025, 33 % des établissements ont différé le paiement de certaines charges, contre 29 % en 2024.
Pour 2026, la FHF craint une aggravation de la situation en raison du cumul de différents facteurs : gel de la réserve prudentielle de 215 M€, aides exceptionnelles divisées par deux, faible évolution des tarifs hébergement et dépendance, etc.
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