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Article28 mai 2025
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ESMS : la Cour des comptes exige "des réformes structurelles"

Dans un récent rapport, la Cour comptes alerte sur la situation financière dégradée des établissements et services médico-sociaux (ESMS). Elle appelle à une "transformation" des structures, "au-delà des aides ponctuelles."

Alors que les établissements et services médico-sociaux (ESMS) affichent des niveaux records de déficit, la Cour des comptes appelle, dans son rapport annuel sur la Sécurité sociale publié le 26 mai, à une « indispensable transformation » des ESMS « au-delà des aides ponctuelles » qui ne suffisent plus.

Situation dégradée

La Cour des comptes commence par dresser un état des lieux : en 2023, le déficit de l’ensemble des établissements et services pour personnes âgées et en situation de handicap s’établissait à 2,1 milliards d'euros (Md€), contre 1,2 Md€ en 2022.

En première ligne, les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), dont la situation est « la plus dégradée » : 59 % sont déficitaires, tous statuts confondus, avec un déficit total de 1,6 Md€.