Perte d’autonomie des directions, éloignement des cadres du terrain, montée du "management par le chiffre"... Dans un rapport, le Haut conseil du travail social (HCTS) appelle à repenser la gouvernance des établissements sociaux et médico-sociaux pour redonner de l’autonomie aux équipes et développer un management davantage fondé sur la coopération et l’éthique.
Le Haut conseil du travail social (HCTS) dresse un constat sévère de l'évolution organisationnelle des établissements et services sociaux et médico-sociaux (ESSMS).
Dans un rapport daté de février 2026 mais publié courant juin, il estime que la complexification des besoins des usagers, la raréfaction des ressources budgétaires et la logique de contractualisation accrue transforment en profondeur les conditions d'exercice des professionnels.
Selon le HCTS, cette pression économique favorise un « management par le chiffre » et un contrôle administratif croissant, au détriment du travail relationnel et de l'accompagnement direct. Pour inverser cette tendance, l'instance formule plusieurs recommandations visant à repenser les modes de gouvernance et le rôle de l'encadrement.