Dans cette chronique*, Jean-Luc Gautherot, ingénieur social, décrypte les six grands virages stratégiques – inclusif, rationnel, environnemental, numérique, du travail et démographique – qui orientent désormais les politiques publiques et les transformations du secteur des Ehpad.

Les 15 et 16 septembre 2026 auront lieu les Assises des Ehpad. Si on regarde attentivement le contenu du programme, on s'aperçoit que la réflexion porte sur les impacts des quatre grandes tendances lourdes qui bouleversent le fonctionnement de l’action sociale : virage inclusif, virage rationnel, virage environnemental et virage numérique.

L’interrogation sur les effets de deux autres tendances plus spécifiques au secteur des personnes âgées est également prévue : virage du travail et virage démographique.

Virage inclusif

Avec le virage inclusif, l’usager doit dorénavant vivre directement dans le milieu ordinaire grâce à une plateforme territoriale de services en mesure d’accompagner la personne et les acteurs du milieu ordinaire. Les instances internationales (ONU, Union européenne, Conseil de l’Europe) appellent à l'avènement du modèle inclusif via la désinstitutionnalisation.

Dans le secteur des personnes âgées, cette première tendance lourde se traduit en virage domiciliaire. Les Ehpad sont poussés à se convertir en Ehpad à domicile sous forme d’Ehpad plateforme.

À l’intérieur de leurs murs, ils sont invités à devenir des Ehpad du futur : des lieux de vie qui s'approchent au maximum d’un véritable chez soi en limitant autant que possible les privations de libertés (Exemple : l'Ehpad de Kersalic).

Virage rationnel

La rationalisation de l’action sociale peut être entendue comme un ensemble de mesures qui visent à augmenter sa productivité et sa rentabilité. C’est essentiellement le phénomène du New public management (NPM) qui en est à l’origine.